美國食品及藥物管理局（FDA）的顧問小組，日前一致否決讓一款號(hào)稱可以刺激女性性欲、俗稱“女性威而鋼”的藥品上市。實(shí)驗(yàn)表明，雖然服用該藥的受試者比服用安慰劑的婦女，與伴侶性關(guān)系較佳，但“無法看到統(tǒng)計(jì)上顯著的改善”。

■受訪專家：

馬曉年，清華大學(xué)玉泉醫(yī)院性醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師。出診時(shí)間：周四上午（北大醫(yī)院婦產(chǎn)科女性門診）、周五上午（清華大學(xué)玉泉醫(yī)院性醫(yī)學(xué)科）。

張渺，北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師。出診時(shí)間：周三下午、周四上午（普通婦科），周四下午（特需門診，女性性醫(yī)學(xué)專業(yè)）。

張志超，北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心副主任醫(yī)師。出診時(shí)間：周一、二、四全天。

■閱讀提要：

“太少了，太少了！”

這是年輕的北大第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張渺發(fā)出的嘆息。2010年初，她開設(shè)了國內(nèi)三甲醫(yī)院中首個(gè)女性性門診，但半年來，她只接診了十幾位患者。

“有多少男性性功能障礙，對(duì)應(yīng)的就有多少女性性功能障礙。”遺憾的是，中國的女性不愿意承認(rèn)和解決這一問題，而是“隱藏”，最終導(dǎo)致一個(gè)個(gè)家庭的破裂……

開診半年只有十幾個(gè)患者

以前，溫小姐與丈夫每周“相愛”三次。但在過去的兩年里，那件性感的紫色睡衣卻被塞到了抽屜的最里面。“一下子我的欲望全沒了，一點(diǎn)也沒了。”

沒人知道像溫小姐一樣，在夫妻生活中沒有欲望，只為“完成任務(wù)”而默默忍受煎熬的女性究竟有多少？她們很少因?yàn)?ldquo;不性福”而走到張渺大夫的面前。

張渺所在的北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，是國內(nèi)第一個(gè)開設(shè)女性性門診的三甲醫(yī)院，但半年來，她只接診了十來個(gè)患者。

這個(gè)門診的辦公室設(shè)在婦科最外面的一間，以方便男性進(jìn)入。“性問題是夫妻兩人的問題，在治療時(shí)往往需要雙方共同參與。”她說。門診醫(yī)生的構(gòu)成包括婦科、性醫(yī)學(xué)、男科和心理學(xué)方面的專家，其中包括性醫(yī)學(xué)專家馬曉年教授、男科專家賀占舉教授、心理學(xué)專家胡佩誠教授和徐震雷副教授?；颊呖上冉o婦科的護(hù)士站打電話預(yù)約就診的時(shí)間。

張渺說，北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科十余年來一直關(guān)注女性性功能方面的問題。但許多人不知道這是病，正如北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心副主任醫(yī)師張志超所說，傳統(tǒng)觀念里，生不了孩子怪女人，而過不了性生活怪男人。

張志超說：“不少ED患者來就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己沒事，而根本原因出在妻子身上。”

我國學(xué)者曾對(duì)4700位已婚婦女進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患性冷淡的占23％，為性問題困擾的高達(dá)59％。

據(jù)馬曉年統(tǒng)計(jì)，清華大學(xué)玉泉醫(yī)院性醫(yī)學(xué)科門診人群男女之比約為17∶1，而國外的數(shù)據(jù)表明這個(gè)比率約為4∶3，甚至大多數(shù)為女性。

“有多少男性性功能障礙，就有多少女性性功能障礙。”張志超說。遺憾的是，愿意承認(rèn)并解決自己性問題的女人太少了。

女性性障礙治療藥“難產(chǎn)”

在中國，乃至全世界，女性性功能障礙的研究和治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了男性后面。

2003年1月4日的《英國醫(yī)學(xué)雜志》上，《澳大利亞財(cái)經(jīng)評(píng)論》駐華盛頓記者莫伊尼漢撰文稱，女性性功能障礙其實(shí)是制藥公司制造出來的一種疾病。接下來的6周內(nèi)，《英國醫(yī)學(xué)雜志》收到了70份來信，其中26份完全是對(duì)莫伊尼漢的批評(píng)，而最尖銳的批評(píng)來自一些女性：“確實(shí)有一部分女性的性功能障礙是由生理因素引起的”，“正是因?yàn)橛羞@樣的記者，眾多存在性功能障礙的女性才長期被漠視”。

“你在婦產(chǎn)科第五版教科書之前的教材中找不到關(guān)于女性性功能障礙的內(nèi)容，而泌尿科的教材中肯定有關(guān)于男性性功能障礙的章節(jié)。”張渺說。

不僅如此，就好比武林高手總有得有一件好的武器一樣，男科醫(yī)生手里有“偉哥”，一般來說，男人解決了“硬度”問題，性福生活就算是成功了80%。

但張渺手里什么“武器”也沒有。目前，除了某些治療更年期綜合征的激素類藥物，經(jīng)研究對(duì)絕經(jīng)期婦女性功能有改善外，像“偉哥”一樣的用于治療女性性功能障礙的藥物是沒有的。

在FDA批準(zhǔn)治療男性性功能障礙的“偉哥”上市后，制藥公司一直在研究女性版的“藍(lán)色小藥丸”。隨著6月18日FDA否決了“女性威而鋼”的上市，這一研究失敗了。

治療“性福”問題，男人的關(guān)鍵在“硬度”，女人是感受。

這也正是女性性功能障礙治療和藥物研發(fā)的困難所在——療效無法量化，“感覺”涉及到生理、情緒等一系列的復(fù)雜因素，不是一片藥丸就能輕易解決的。

女性一生有四個(gè)時(shí)期易出現(xiàn)性功能障礙，一是新婚（首次性生活），二是結(jié)婚7年左右，三是產(chǎn)后一兩年，四是更年期前后。

張渺說，產(chǎn)后和更年期前后出現(xiàn)性問題，因?yàn)榘l(fā)病原因明確，一般在解決了激素、潤滑的問題后就可以慢慢恢復(fù)。最難的是結(jié)婚7年出現(xiàn)“沒感覺”的問題。

張渺說：“我接診的患者，器質(zhì)性疾病占1/3，心理原因占2/3。”

2003年，中國有媒體披露，中國50％以上的夫妻離婚是因?yàn)樾陨畈缓椭C。而“女偉哥”的難產(chǎn)，也讓受到性功能障礙困擾的女性更加不知所措。

對(duì)絕大多數(shù)的女性患者，目前主要的治療辦法還是靠心理醫(yī)生的“話療”，或用閱讀療法，看一些表現(xiàn)男女之情的書籍、電影來喚醒女性“沉睡”的性欲望。

還有，就是夫妻之間要了解對(duì)方的性生理年齡，從而有意識(shí)地使用一些藥物和方法，滿足對(duì)方的需求。

但無論是什么情況，解決性“感覺”問題，最重要的還是用感覺，即夫妻之間的親密感覺。

“當(dāng)年，我們課題組的教授說過的一段話深深地打動(dòng)了我。”張渺說，“如果性不和諧，夫妻之間許多細(xì)微的東西，都會(huì)變成很大的問題；相反，如果有細(xì)小的矛盾，也許會(huì)通過一次和諧的性生活就能解決。”

性生理年齡

1.20~30歲：男性處于性巔峰期。女性則處于羞怯的心理狀態(tài)；

2.31~40歲：男性性功能開始下降。女性開始沖破心理障礙；

3.41~50歲：男性性欲降低。女性性欲增高；

4.51~60歲：雙方性要求趨向協(xié)調(diào)。女性要求開始減少；

5.61~70歲：雙方性功能均趨于退化，一些恩愛夫妻仍有性生活。

《健康時(shí)報(bào)》(2010-07-01第03版)健康時(shí)報(bào)記者戴志悅