今年9月底前，山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須完成綜合改革。記者昨天獲悉，山東省將在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施人員招聘、績(jī)效工資制度等。這意味著傳統(tǒng)意義上的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制將在基層被徹底打破。

　　基層綜合改革

　　9月底前必須完成

　　“綜合改革的核心是要破除‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的舊機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。這既是?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的內(nèi)在要求，也是全面完成三年醫(yī)改目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)?！鄙綎|省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)包文輝昨天說(shuō)，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革必須于9月底前全部完成，這次綜合改革的主要任務(wù)是建立完善公益性的管理體制、競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制、激勵(lì)性的分配機(jī)制、規(guī)范性的藥品采購(gòu)機(jī)制和長(zhǎng)效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

　　人員實(shí)現(xiàn)全面聘用

　　定編定崗不定人

　　實(shí)行綜合改革，人員如何管理才能調(diào)動(dòng)其積極性？記者了解到，山東省將根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能和實(shí)際工作量，合理確定編制人數(shù)，并動(dòng)態(tài)調(diào)整。實(shí)行“定編定崗不定人”，編制數(shù)僅作為聘用人員和核定收支、確定政府補(bǔ)助的依據(jù)，不和具體人頭掛鉤，但不得超編配人。

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員，將一律按照政策規(guī)定實(shí)行公開(kāi)招聘，醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，緊缺的專(zhuān)業(yè)也應(yīng)具備專(zhuān)科以上學(xué)歷，優(yōu)先招聘全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員、中醫(yī)藥人員等衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。所有人員實(shí)行全員競(jìng)聘、合同管理。

　　績(jī)效工資至少占40%

　　“鐵飯碗”砸了

　　基層醫(yī)務(wù)人員在實(shí)行全員聘用后，除了身份變化，收入也將和考核結(jié)果掛鉤。他們的基礎(chǔ)工資最多占60%，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資要占40%以上。

　　改革后，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資在工資總額中所占比重將不低于40%。重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，鼓勵(lì)采取多種方式合理拉開(kāi)差距。